domingo, 23 de fevereiro de 2014

Exames comuns durante a gestação

Olá, meninas.

Na primeira consulta do pré-natal o médico solicita uma bateria de exames para ver se está tudo bem com a gestante. São eles:
  • Hemograma completo;
  • Grupo Sanguíneo e fator RH;
  • Anti-HIV ;
  • Rubéola IGG e IGM;
  • Toxoplasmose IGG e IGM
  • V.D.R.L (sífilis)
  • Glicose;
  • Urina rotina e Cultura de urina;
  • Anticorpos  Anti HCV ( Hepatitie C)
  • T4 livre e TSH (tireóide)
  • Citomegalovírus (herpes...)

E, claro, os ultrassons. Eles servem para detectar má-formações no feto e outros problemas da gravidez, saber o número de fetos e o sexo e também se é ectópica  (nas trompas) ou eutópica ( no útero).
O primeiro exame de ultrassom, solicitado antes das 12 semanas, para verificar a idade gestacional do feto. A chance de eficácia é maior antes de 11 semanas. Então quanto mais cedo fizer, melhor. Eu fiz com 7 semanas e a diferença para a idade gestacional de acordo com a data da última menstruação foi de apenas 3 dias.
É possível, e mais preciso, verificar a idade do feto de acordo com a data da última menstruação. Como é muito difícil saber o dia exato em que o óvulo foi fecundado, os médicos convencionaram calcular a idade gestacional a partir da última menstruação, assim a data do parto será 40 semanas depois desse dia, com uma margem de erro de duas semanas para mais ou para menos, isto é, entre 38 e 42 semanas.
Mas quando as mulheres não sabem ao certo quanto foi a última menstruação é mais garantido confiar na ultrassom.

Os outros três ultrassons solicitados são:
Transluscência nucal:
A Translucência Nucal é medida durante a ultra-sonografia realizada entre a 11a e 13a semana gestacional. A ultra-sonografia geralmente é abdominal, mas se a medida não for possível, pode ser necessária a realização da ultra-sonografia transvaginal.  Se houver um acúmulo excessivo de líquido na região da nuca do feto, aumenta o risco do bebê ter uma alteração cromossômica, mal-formações ou alguma síndrome genética.
Vale ressaltar que a TN não faz o diagnóstico, isto é, não oferece certeza absoluta, mas revela um risco grande daquele feto que está com acúmulo de líquido na região da nuca apresentar alguma alteração. Lembre-se que fazer um diagnóstico de alguma alteração precoce é fundamental para a realização de um tratamento o mais breve possível. (Extraído de guia do bebê uol)

Esse exame normalmente detecta a existência de síndrome de down, mas o exame não é suficiente para detectar a doença, sendo necessária fazer outros exames para ter certeza. A eficácia desse exame é baixa e o acontecem muitos casos de falso positivo.
Não considero esse exame muito confiável. Serve mais para aumentar as preocupações do que para saciar!
Eu não fiz e até o momento não fez diferença nenhuma!

Morfológico:
Quando realizado no período entre 11-14 semanas, a via de acesso é preferencialmente via transvaginal, podendo ser eventualmente por via transabdominal. Quando realizado no período entre 18-24 semanas, a via de acesso é via transabdominal, mas para a avaliação do colo uterino o exame é feito via transvaginal.

Por ser mais detalhado, o exame é mais demorado que os outros, pois são verificados: o número de fetos, a localização da placenta, a medida do colo uterino e toda a Morfologia Fetal (Pólo Cefálico, Cérebro, Face, Coluna, Nuca, Tórax, Coração, Abdome, Aparelho Genito-Urinário, Extremidades, etc).
Além disso, dependendo da fase em que é realizado, também são identificados os seguintes parâmetros:

Quando realizado no período entre 11-14 semanas é feita a identificação e a avaliação do saco gestacional, a principal datação da gestação (que será utilizada como referência para toda a gestação) e o comprimento do feto (CCN).

E quando realizado no período entre 18-24 semanas, é realizada a Avaliação do Volume de Líquido Amniótico, do grau placentário e na Morfologia Fetal é analisado também o Trato Gastro-intestinal e a atividade e ritmo cardíaco. (Extraído de clicprovida)

Eu fiz com 21 semanas e graças a Deus está tudo ok! O mais importante de todos é o morfológico no segundo semestre

Ultrassom com doppler no final da gravidez:

A Ultrassonografia Doppler é utilizada principalmente no final da gestação (26ª a 38ª semanas) e não representa risco para a grávida e seu bebê. Com ele é possível avaliar, por exemplo, a condição de nutrição do bebê. Um exame Doppler é justificado por:
  • Suspeita de crescimento reduzido ou interrupção do crescimento do bebê;
  • Quantidade reduzida de líquido amniótico;
  • Situações anormais da frequência cardíaca fetal;
  • Suspeita de defeito do coração/enfermidades do coração;
  • Suspeita de má-formação ou enfermidade da criança;
  • Incompatibilidade de grupos sanguíneos;
  • Enfermidade da mãe causada pela gravidez, por exemplo, alta pressão sanguínea, pré-eclâmpsia, Diabetes Mellitus, enfermidade renal, determinadas infecções como rubéola;
  • Parto prematuro em uma gestação anterior;
  • Gestações de múltiplos.

O que pode ser avaliado pela ultrassonografia Doppler?

Em cada exame de Doppler é avaliado inicialmente o crescimento do bebê, a quantidade de líquido amniótico e o amadurecimento da placenta. Em seguida, os médicos medem o fluxo sanguíneo nos vasos do bebê, por exemplo, aorta, vasos cerebrais, cordão umbilical e o comportamento da circulação nos vasos do útero.
O exame fornece conclusões sobre condições de deficiências agudas ou crônicas da nutrição do feto e sobre a função da placenta. (Extraído de letsfamily)

Espero ter esclarecido alguma coisa para as futuras mamães.

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